Oorpijn bij kinderen

• Geplaatst op 2 Maart 2020
• Door Astrid
• 0

Tim van 9 maanden is verkouden, prikkelbaar en huilt veel meer dan anders. Hij eet matig en drinkt nog goed. ’s Nachts is hij onrustig en hij wrijft regelmatig met zijn handje over zijn oor. Je vermoedt dan ook dat hij oorpijn heeft.

Oorpijn bij kinderen jonger dan 5 jaar komt meestal door een ontsteking in het middenoor. Boosdoeners zijn de bacteriën: Steptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae. Een middenoorontsteking begint met een verkoudheid. Door de druk in het middenoor gaat het trommelvlies bol staan, waardoor het pijn doet. Door de druk kan het trommelvlies schuren; dit gebeurt in 1 tot 4% van de gevallen. De pijn is snel weg en er komt ontstekingsvocht (soms met wat bloed) naar buiten (loopoor). Andere klachten van een middenoorontsteking kunnen zijn: oorpijn, koorts en een ziek gevoel. Peuters kunnen buikpijn of diarree hebben, of zelfs braken.

De ergste klachten van een middenoorontsteking zijn meestal binnen 2 tot 3 dagen over. Bij kinderen jonger dan 2 jaar kunnen de klachten ruim een week aanhouden. Ga echter naar de huisarts, als de klachten niet binnen 3 dagen verbeteren of eerder als je kind steeds zieker wordt. Een loopoor verdwijnt meestal spontaan binnen twee weken.

Paracetamol kan als pijnstiller gebruikt worden. Het is heel belangrijk om een voldoende hoge dosering te geven. Geef de pijnstiller op vaste tijdstippen zodat je een continue pijnstilling hebt. Paracetamol in drankvorm of tabletten werkt sneller (na 30 minuten) dan zetpillen, maar de zetpillen werken langer door. Is je kind ouder dan 1 jaar en werkt de paracetamol in voldoende hoge dosering niet goed? Geef dan ibuprofen drank. Pas echter op met ibuprofen bij kinderen met tekenen van uitdroging of diarree, of kinderen met astma. Gebruik liever geen neusdruppels of –spray met bijvoorbeeld zoutoplossing of xylometazoline, want er is niet aangetoond dat ze effect hebben op verbetering van de middenoorontsteking. Gebruik ook geen oordruppels met de pijnstiller lidocaïne, omdat lidocaïne een grijs laagje over het trommelvlies legt waardoor de huisarts een oorontsteking niet goed kan beoordelen. Gebruik alleen middelen om de oren te reinigen wanneer er geen sprake is van een oorontsteking.

Kinderen kunnen met een middenoorontsteking, zeker als ze er regelmatig last van hebben, gewoon douchen of baden en zwemmen. Bij een loopoor mag je kind zwemmen, maar niet met het hoofd onder water. De reden hiervoor is dat er kans bestaat dat water binnendringt via het gaatje in het middenoor en dat hierdoor het evenwichtsorgaan geprikkeld raakt. Het gevolg daarvan is duizeligheid. Ook met een “droge” trommelvliesperforatie is het beter om niet met het hoofd onder water te zwemmen. Douchen kan wel omdat de kans heel klein is dat daarbij water in het middenoor komt.

Hartelijke groet,